Una vez que se completa la FIV, los siguientes pasos incluyen la transferencia de embriones, pruebas de embarazo y ecografías.
Número de embriones transferidos
El número de embriones para transferir depende de la edad del paciente, la calidad de los embriones y la etapa de desarrollo del embrión. La recomendación es aumentar la cantidad de embriones junto con la edad de la pareja femenina, particularmente después de los 40 años. La disposición de la paciente a arriesgar embarazos múltiples también influye en la cantidad de embriones para transferir. Los embriones se transfieren en la etapa de blastocisto, que ocurre en el día 5 o 6. Se recomienda con frecuencia la transferencia de embriones individuales a pacientes con embriones del día 5, de alta calidad. Cada embrión tiene una probabilidad del 25 al 30% de implantarse, dependiendo de si los genes han sido evaluados. Implantar un embrión a la vez disminuye el riesgo de gemelos. Evitamos reemplazar tres embriones debido al riesgo de trillizos, aunque algunos pacientes mayores tendrían que reemplazar tres embriones.
Si un embrión está disponible para la criopreservación, se suma a la posibilidad acumulativa de éxito de una paciente. A continuación, se muestra una tabla sobre la calidad del embrión y la cantidad recomendada de embriones para transferir, según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva.
| Calidad del embrión | Favorable | No favorable |
|---|---|---|
| Age 35 | 1 | 2 |
| Age 35-37 | 2 | 2 |
| Age 38-40 | 2 | 3 |
| Age 40 | 3 | 3 |
Prueba de embarazo después de la FIV
Aproximadamente 10 días después de la transferencia de los embriones, se puede realizar una prueba de embarazo en sangre. Si es positivo, debe repetirse para verificar si la hormona del embarazo está aumentando rápidamente, como ocurre en un embarazo saludable. Más tarde, una vez que el nivel de la hormona del embarazo alcance alrededor de 2000 o más, se puede llevar a cabo un ultrasonido para asegurarse de que el embarazo se implante en el útero y no sea un embarazo tubárico. Aproximadamente una semana después, se puede observar la observación de un latido en el ultrasonido.
Durante todo este tiempo, la paciente toma progesterona y otro soporte hormonal, que se adapte a su situación particular.
Ultrasonido después de la FIV
Si se ha realizado una FIV y su prueba de hormona en la sangre ha mostrado niveles rápidamente crecientes de hCG, entonces debería poder hacerse un ultrasonido un poco después de que su nivel de beta-hCG sea 2000. En ese momento, podremos ver la imagen del saco gestacional.
A menudo, pero no siempre, podemos ver el saco vitelino. El saco vitelino en realidad hace lo mismo en humanos que en el caso de un pollo. Le proporciona nutrientes al embrión. Sin embargo, el embrión es tan pequeño que no se puede ver en la ecografía en esta etapa.
La próxima vez que un ultrasonido sea útil, suponiendo que todo vaya bien, sin sangrado ni problemas, será aproximadamente a los 10 días. En ese punto, típicamente podemos ver la actividad cardíaca y un polo embrionario, que se puede medir. Si esas mediciones son correctas y se detectan los latidos del corazón, entonces todo está bien. En ese momento, la mayoría de las veces, los endocrinólogos reproductivos que han estado manejando la suplementación hormonal, darán instrucciones para disminuir estos medicamentos durante el próximo mes y luego pasar a la atención obstétrica, con la buena noticia de un probable éxito. Si hay un latido presente, hay un 95% de posibilidades de que nazca un bebé.
